D: L’intervento chirurgico di posizionamento del tubo PEG è sicuro al 100%?
R: La risposta è ovviamente NO.
D: Allora quali sono le possibili complicazioni?
R: Sebbene l'impianto di un tubo PEG sia un intervento chirurgico generalmente sicuro, ci sono alcuni rischi minori e gravi di cui essere consapevoli. Infezione della ferita peristomale, formazione di granuloma, perdita dello stoma, rimozione accidentale del PEG, blocco del tubo, pneumoperitoneo e ostruzione dello sbocco gastrico sono alcuni dei problemi minori documentati. I principali effetti collaterali includono sanguinamento, sindrome del paraurti sepolto, fascite necrotizzante, viscere perforato, polmonite da aspirazione (specialmente nei casi in cui lo sfintere esofageo inferiore è debole), fistola del colon (causata dallo smarrimento del tubo PEG) e semina metastatica.
D: Qual è il significato clinico?
R: Per i pazienti con malnutrizione proteico-calorica da moderata a grave che necessitano di alimentazione a lungo termine (superiore a 30 giorni), si consiglia un tubo PEG. Per ottenere il consenso informato, un medico deve tenere conto dell'aspettativa di vita realistica e degli obiettivi del paziente, della diagnosi e delle preferenze etiche. Questi fattori devono essere comunicati anche al paziente e alla famiglia. In determinate circostanze, la qualità della vita del paziente viene migliorata oltre alla sua sopravvivenza e alla sua salute nutrizionale.
