Sono stati presi in considerazione studi randomizzati controllati (RCT) che contrastano CSP (Polipectomia con ansa a freddo) e HSP (Polipectomia con ansa a caldo) per l'escissione di polipi colorettali tra 4 e 10 mm. Per lo studio sono stati presi in considerazione studi che hanno recuperato campioni di biopsia dal margine di resezione per verificare l'assenza di tessuto rimanente e problemi segnalati. Le metriche di esito erano IRR e tasso di complicanze. Gli odds ratio (OR) o la differenza di rischio con un intervallo di confidenza del 95% sono stati utilizzati per riportare i tassi raggruppati (CI).
A causa dei suoi alti tassi di resezione completa, prelievo di tessuto appropriato per l'istologia e bassi tassi di complicanze, CSP è l'approccio preferibile secondo le più recenti linee guida della Società Europea di Endoscopia Gastrointestinale (ESGE) per la rimozione di piccoli polipi (dimensioni 5 mm) 18. Raccomandano anche CSP (Cold snare polypectomy) per polipi sessili di dimensioni da 6 a 9 mm grazie al suo profilo di sicurezza migliorato, anche se non ci sono dati sufficienti per confrontare l'efficacia di CSP con HSP 18.
RCT (studi controllati randomizzati) hanno recentemente valutato l'efficacia di HSP (Hot snare polypectomia) con CSP (Cold snare polypectomia) per polipi colorettali tra 4 e 10 mm, con risultati incoerenti 19-21. Con l'obiettivo di confrontare l'IRR e gli esiti sfavorevoli tra CSP e HSP durante la rimozione di polipi di dimensioni comprese tra 4 e 10 mm, abbiamo eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi delle prove disponibili alla luce di questa discrepanza e della scarsità di prove a sostegno di le attuali linee guida per la polipectomia.
