Per ridurre l'incidenza e il tasso di mortalità del cancro del colon-retto, è stata consigliata la polipectomia con trappola a freddo (CSP), una delle procedure di resezione endoscopica, per la rimozione di piccoli polipi (5 mm) o polipi non cancerosi fino a 10 mm di dimensione.[1 ] CSP è leggermente avanzato di recente. Le indicazioni, l'efficacia, la sicurezza e lo sviluppo del CSP sono trattate in questa pubblicazione.
La linea guida clinica della European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) suggerisce la CSP come metodo preferito per l'escissione di piccoli polipi (5 mm), poiché raggiunge un alto tasso di resezione completa, bassi tassi di complicanze e consente un adeguato campionamento dei tessuti per l'istologia (Evidenze di alta qualità, forte raccomandazione).[1] I risultati di numerosi studi monocentrici randomizzati su polipi minuscoli (10 mm) hanno dimostrato che il CSP può soddisfare i criteri di eradicazione istologica, sicurezza e tempestività.[2,3] Grazie al suo profilo di sicurezza più elevato, l'ESGE consiglia inoltre di utilizzare CSP per polipi dentellati sessili (SSP) di dimensioni comprese tra 6 e 9 mm (evidenza di qualità moderata, raccomandazione debole).
Per polipi di dimensioni inferiori a 10 mm, sono stati condotti diversi studi per valutare i risultati della resezione con trappola fredda.[4] I risultati hanno mostrato che l'utilizzo di CSP aveva un tasso di rimozione completa del 99,3%, il che significava che la probabilità di esiti avversi non aumentava. La percentuale di polipi rimanenti (4,1 percento) e il tasso di recidiva (12,2-13,8 percento) erano entrambi accettabili, secondo le colonscopie di follow-up. Anche i polipi del colon grande non peduncolati sono stati recentemente trattati con CSP frammentario ad ampio campo. I risultati di alcune ricerche hanno dimostrato che la CSP è una procedura sicura e di successo per la resezione di polipi colorettali superiori a 10 mm, nonostante i dati sulla sua efficacia nell'eliminare grandi polipi siano attualmente scarsi.
