Tubo di alimentazione sostitutivo

Il tubo di alimentazione per gastrostomia consente l'erogazione di nutrizione enterale e farmaci direttamente nello stomaco e/o la decompressione gastrica. È destinato all'uso per difficoltà di alimentazione orale, ma la funzione gastrointestinale è normale, la necessità di supporto nutrizionale a lungo termine, tra cui coma nevrotico, anoressia, morbo di Alzheimer. Adatto principalmente per i pazienti con gastrostomia. Perforare la cavità dello stomaco con un trocar attraverso la parete addominale con l'endoscopio, quindi inserire il filo guida, che viene inserito per guidare il tubo gastrostomico ad entrare nella cavità dello stomaco attraverso la bocca e l'esofago, formando così la gastrostomia.

Un tubo gastrostomico (tubo G) - Il tubo di alimentazione sostitutivo è raccomandato per le persone con disfagia causata da una varietà di malattie che richiedono un'integrazione nutrizionale enterale a lungo termine. Grazie alla sua natura meno invasiva e ai tempi di avvio più rapidi rispetto alla gastrostomia chirurgica, l'installazione del tubo gastrostomico endoscopico è ora il metodo di scelta. [1] Viene praticata una piccola incisione attraverso la parete addominale anteriore durante il posizionamento endoscopico del tubo gastrostomico e il tubo viene quindi introdotto con il metodo push (il tubo viene inserito per via percutanea attraverso l'incisione) o con la tecnica pull (il tubo viene estratto dallo stomaco attraverso l'incisione). Entro 2-4 settimane dal posizionamento del tubo, si forma un tratto gastrocutaneo fistoloso.

Tuttavia, la maturità del tratto è ulteriormente ritardata in diverse circostanze, tra cui grave fame, persone con sistema immunitario compromesso e ascite grande. La sostituzione endoscopica è consigliata se un tubo endoscopico per gastrostomia percutanea (PEG) si allenta entro un mese dall'installazione.

Tuttavia, la sostituzione al letto è in genere adeguata se il tubo si allenta dopo 4-6 settimane, quando è prevista la maturità del tratto. Poiché la fuoriuscita peritoneale del contenuto dello stomaco attraverso il percorso immaturo mette i pazienti in grave pericolo di peritonite e perforazione se il tubo si sposta entro 4 settimane dall'installazione iniziale, la sostituzione non deve essere tentata senza consultazione chirurgica. L'introduzione involontaria del tubo nella cavità peritoneale può derivare da un cieco tentativo di reinserirlo o anche dall'impianto di Foley in un tratto immaturo. In questo documento di revisione, parliamo di tubo di alimentazione sostitutivo in pazienti adulti i cui tratti gastrocutanei sono completamente sviluppati.

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